Assessment of Marginal Adaptation Before and After Thermo-Mechanical Loading and Volumetric Shrinkage: Bulk Fill versus Conventional Composite / Evaluación de la Adaptación Marginal Antes y Después de la Carga Termomecánica y la Contracción Volumétrica: Relleno Bulk-Fill- versus Compuesto Convencional

ABSTRACT: The objective of the study was to evaluate marginal adaptation of Class II mesial-occlusal-distal (MOD) restorations before and after thermo-mechanical loading and volumetric shrinkage of the bulk-fill vs conventional composite resin. For marginal adaptation assessment, 24 Class II MOD cavities with cervical margins extending 1.0 mm below (distal) and 1.0 mm beyond (mesial) the cement-enamel junction were prepared in extracted human molars. The teeth were filled as follows: Group A - bulk-fill with SureFil SDR flow (first increment, 4 mm; second increment, 2 mm); Group B - bulk-fill with SureFil SDR flow as a base (first increment, 4 mm) and covered with the conventional nanohybrid composite Esthet-X HD (second increment, 2 mm); and Group C - incrementally filled with Esthet-X HD. Marginal adaptation was evaluated by scanning electron microscopy before and after thermomechanical loading (240,000 loading cycles and simultaneous 600 thermal cycles). To evaluate volumetric polymerization shrinkage, a semi-spherical mold was filled with the tested composites and placed in an AccuVol device after light curing. Both before and after loading, marginal adaptation in cervical dentin was superior (p < 0.05) for Groups A and B compared with Group C. In cervical enamel, Group B showed better marginal adaptation than Group C, and Group A presented intermediary results, between Groups B and C. Furthermore, bulk-fill flow resulted in greater shrinkage than Esthet-X HD. A significant improvement of marginal adaptation was observed when bulkfill flow was used instead of conventional composite resin both before and after thermomechanical loading. However, the bulk-fill flow presented higher volumetric polymerization shrinkage than the conventional composite.

RESUMEN: El objetivo de este trabajo consistió en evaluar la adaptación marginal de las restauraciones mesiales-oclusales-distales (MOD) de Clase II antes y después de la carga termo-mecánica y la contracción volumétrica de la carga compuesta de resina "bulk-fill" en comparación con resina convencional. Para la evaluación de adaptación, se prepararon 24 cavidades MOD de Clase II en molares humanos extraídos, los que se restauraron de la siguiente manera: Grupo A: restaurado con resina fluida Bulk-Fill SureFilSDR (primer incremento, 4 mm; segundo incremento, 2 mm); Grupo B: restaurado con resina fluida Bulk-Fill SureFil SDR (primer incremento, 4 mm) y cubierto con resina compuesta nanohíbrida Esthet-X HD (segundo incremento, 2 mm); y Grupo C - rellenado incrementalmente con Esthet-X HD. La adaptación marginal se evaluó mediante microscopía electrónica de barrido antes y después de la carga termomecánica (240.000 ciclos de carga y 600 ciclos térmicos simultáneos). Para evaluar la contracción volumétrica de la polimerización, se llenó un molde semiesférico con los compuestos probados y se colocó en un dispositivo AccuVol después del fotopolimerización. Tanto antes como después de la carga, la adaptación marginal en la dentina cervical fue superior (p <0,05) para los grupos A y B en comparación con el grupo C. En el esmalte cervical, el grupo B mostró una mejor adaptación marginal que el grupo C, y el grupo A presentó resultados intermedios, entre Grupos B y C. Se observó una mejora significativa de la adaptación marginal al utilizar la resina fluida Bulk-Fill en lugar de resina compuesta convencional tanto antes como después de la carga termomecánica. Sin embargo, la resina fluida 'Bulk-Fill' presentó una mayor contracción volumétrica de polimerización que el compuesto convencional.

Revisión de los principios de preparación de cavidades: extensión por prevención o prevención de la extensión / A review of the cavity preparation principles: extension for prevention of prevention of the extension

Aún cuando los avances en la odontología restauradora han marcado una reducción significativa en el tamaño de las restauraciones, prevalece en sí la aplicación científica de los principios de preparación de la cavidad. El concepto de extensión por prevención ha marcado toda una era, a través de más de un siglo en relación con la necesidad de aplicar principios preventivos en la odontología restauradora. La aceptación de la idea, de hacer que desde la preparación de la cavidad de una restauración, se pudiera evitar la presencia de nuevas lesiones de caries, ha estado vigente; y es justo reconocer, que sigue siendo una parte imprescindible de la odontología restauradora preventiva actual.

Cavity preparation machine for the standardization of in vitro preparations

Several in vitro studies employ the confection of cavity preparations that are difficult to standardize by means of manual high speed handpieces. This study presents the development of a cavity preparation machine designed to standardize in vitro cavity preparations. A metal base of 25 mm x 25 mm x 4 mm (length x width x height) was coupled to a small mobile table which was designed to be able to move by means of two precision micrometers (0.01-mm accuracy) in the horizontal directions (right-left, and back-front). A high speed handpiece was coupled to a metallic connecting rod which had an accurate dial indicator enabling control of the vertical movement. The high speed handpiece is also able to move 180° around its longitudinal axis and 360° around its transversal axis. The suggested cavity preparation machine precisely helps in the standardization of cavity preparations for in vitro studies.

In vitro evaluation of marginal leakage in bonded restorations, with mechanical or chemical-mechanical (Carisolv) removal of carious tissue

This study carried out an in vitro evaluation and comparison of the occurrence of marginal leakage in bonded restorations using mechanical or chemical-mechanical (Carisolv) removal of carious tissue. For that purpose, 40 extracted decayed human molars were divided into 4 groups: GI (burs + Prime & Bond NT + TPH), GII (Carisolv + Prime & Bond NT + TPH), GIII (burs + SBMP + Z100) and GIV (Carisolv + SBMP + Z100). After accomplishment of the restorations and thermal cycling, the teeth were exposed to dye, sectioned and qualitatively evaluated. The results demonstrated that the system of removal of carious tissue did not influence the results of microleakage at any of the cavity margins. At dentinal margins, use of the Prime & Bond NT + TPH restorative system allowed the occurrence of less microleakage than the SBMP + Z100 system.

Este estudo avaliou e comparou in vitro a ocorrência da infiltração marginal em restaurações adesivas, com a utilização de remoção mecânica e químico-mecânica do tecido cariado. Para a proposição, 40 dentes molares humanos extraídos cariados foram divididos em quatro grupos: GI (brocas + Prime & Bond NT + TPH), GII (Carisolv + Prime & Bond NT + TPH), GIII (brocas + SBMP + Z100) e GIV (Carisolv + SBMP + Z100). Após a execução das restaurações e termociclagem, os dentes foram expostos a corante, seccionados e avaliados qualitativamente. Os resultados demonstraram que o sistema de remoção de tecido cariado não influenciou a ocorrência de microinfiltração em quaisquer margens cavitárias. Nas margens dentinárias, a utilização do sistema restaurador Prime & Bond NT + TPH demonstrou menor ocorrência de microinfiltração do que o sistema SBMP + Z100.

Marginal integrity and microleakage of direct and indirect composite inlays: SEM and stereomicroscopic evaluation

O objetivo deste estudo foi avaliar a microinfiltração em restaurações diretas e indiretas em resina composta por meio de estereomicroscopia e microscopia eletrônica de varredura (MEV). Trinta incisivos bovinos foram lixados de forma a produzir uma plataforma incisal, simulando a face oclusal de um molar humano. Cada dente recebeu dois preparos proximais com 8º e término cervical em esmalte ou dentina. Uma cavidade foi restaurada pela técnica direta com Filtek Z250/Single Bond, e a outra pela técnica indireta com Solidex/RelyX ARC/Single Bond. As amostras foram armazenadas em água a 37°C por 24 horas e então imersas em solução de 50% de nitrato de prata por 6 horas em recipiente escuro. As amostras foram lavadas em água corrente, imersas em solução reveladora e expostas à luz fluorescente por 12 horas. Os dentes foram seccionados para avaliação da penetração do marcador em lupa estereoscópica e MEV. Não houve diferença entre as técnicas direta e indireta para o término em esmalte, porém, para o término em dentina, a técnica indireta resultou em menor infiltração. MEV mostrou infiltração similar à da lupa estereoscópica. A análise por meio de lupa estereoscópica e MEV melhora a avaliação da microinfiltração.

Effects of cleaning agents on bond strength to dentin

A limpeza das paredes cavitárias é um passo importante na clínica odontológica e visa otimizar os procedimentos adesivos e a longevidade das restauracões. O presente estudo comparou o efeito de três agentes de limpeza cavitária - jato abrasivo de bicarbonato de sódio/ar/água (Profi II, Dabi Atlante, São Paulo, Brasil); pasta de pedra-pomes e água, somada a um detergente biológico (Tergestesim, Probem, São Paulo, Brasil); e spray de ar/água - na resistência adesiva entre dentina e dois tipos de adesivos dentais: Clearfil SE Bond ("self-etching") (Kuraray, Kioto, Japão) e Scotchbond Multi-Purpose Plus ("all-etching") (3M-ESPE, São Paulo, Brasil). Seis grupos de espécimes (n = 10) obtidos a partir de elementos dentais humanos extraídos por indicacão foram preparados e cada um recebeu um dos tratamentos de superfície. Após aplicacão dos adesivos, uma porcão tronco-cônica de resina composta (AP-X, Kuraray, Kioto, Japão/Z-100; 3M-ESPE, São Paulo, Brasil) foi construída sobre os espécimes, com o auxílio de uma matriz bipartida de teflon e uma mesa metálica adaptadora para adaptacão na máquina de ensaio de tracão. Após armazenamento em água destilada a 37ºC por 7 dias, os mesmos foram submetidos às provas de tracão. Dois pares de cada grupo foram escolhidos aleatoriamente e processados para observacão ao microscópio eletrônico de varredura (MEV). A análise estatística dos valores obtidos demonstrou que não houve diferencas significantes entre as técnicas de limpeza empregadas e nem entre a interacão destas com os adesivos dentais, e as observacões ao MEV revelaram uma predominância de fraturas mistas ocorridas na interface dentina/resina. Baseados nas análises estatísticas e nas observacões ao MEV, concluiu-se que as técnicas de limpeza empregadas não interferem na resistência adesiva entre a dentina e os sistemas adesivos estudados, nas condicões experimentais adotadas.